LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

LAVADO DE MANO QUIRURGICO

Concepto.- Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica

 Objetivo:

•  Limpiar y desinfectar las manos y antebrazos de toda persona del equipo que vaya a tener contacto con el campo quirúrgico estéril, instrumentos estériles o con la incisión del paciente, antes de cada intervención quirúrgica.
• Prevenir la infección de localización quirúrgica (I.L.Q.).
• Cumplir con una norma de quirófano.
• Darnos seguridad durante una intervención quirúrgica y así proteger al paciente.

 PROCEDIMIENTO PARA LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

• Mojarse por completo las manos y los antebrazos; accionar los grifos con sensores automáticos de control o grifos accionados con el pie o el codo.
• Las manos deben mantenerse más arriba que los codos para evitar que el agua contaminada caiga de los brazos a las manos.
• Aplicar antiséptico con movimientos circulares desde la punta de los dedos hasta el codo. Repetir el proceso con la otra mano y el otro antebrazo.
•  Limpiar las uñas con un cepillo realizando movimientos horizontales.
• Mantener durante 3-5 minutos el lavado.
• Enjuagar con abundante agua cada mano y antebrazo por separado, empezando por la punta de los dedos hasta el codo y manteniendo siempre los brazos hacia arriba.
• Durante el lavado quirúrgico la mano no ha de tocar ningún objeto que no sea estéril; si esto ocurre hay que repetir de nuevo el procedimiento.
• Retirar de la mesa quirúrgica una comprensa estéril para el secado de dedos, manos y antebrazos evitando que el agua caiga sobre el campo estéril, utilizando una cara distinta para cada brazo, terminando el procedimiento desechar la comprensa.
•  Mantener las manos por encima de la cintura y no tocar nada antes de ponerse la bata y los guantes quirúrgicos.

     Las relaciones relativas para el lavado quirúrgico son:

v  Las uñas están limpias, cortadas y sin esmaltes; no se utiliza uñas artificiales

v  Retirar las joyas de los dedos y las muñecas. Las joyas alojan microorganismo.

v  Asegurarse que el gorro cubra todo el cabello.

v  Ajustar la mascarilla desechable, bien apoyada y cómoda sobre la nariz y la boca.

v  Ajustar la temperatura del agua. Si se usa agua muy caliente, se eliminan los aceites naturales que protegen la piel.

v  Evitar mojarse la vestimenta quirúrgica.

v  Limpiarse las gafas, si se llevan. Ajustar cualquier protección ocular o pantalla facial cómodamente con respecto a la mascarilla.

PREPARACION DEL MATERIAL

Ø  El lavado quirúrgico debe ser profundo, amplio y lo bastante bajo para evitar salpicaduras.

Ø  Utilizar cepillo quirúrgico desechable.

Ø  Productos antimicrobianos de limpieza cutánea.

BAÑO EN CAMA

                                                              

  BAÑO EN CAMA

El baño en cama es una técnica de enfermería (ciencia o arte de cuidar), bastante sencilla que se realiza en hospitales y centros geriátricos a la hora de practicar el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede abandonar la cama.

¿Qué es el baño en cama?

El baño en cama es la técnica que consiste básicamente en ir enjabonando, enjuagando y secando a la persona encamada por partes para no enfriarla demasiado, protegiendo simultáneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa usada de cama por otra limpia, todo esto sin tenerlo que levantarlo y en aproximadamente 15 minutos.

¿Para qué sirve?

      Es una necesidad básica

      Es relajante

      Produce comodidad, buen olor

      Induce el sueño

      Mejora la circulación

      Previene ulceras por presión

¿Cuándo realizarlo?

·         Todas las mañanas, o todas las noches antes de disponerse a dormir.

·         Cada vez que la persona cuidada se manche o se moje.

·         En momentos de nerviosismo e intranquilidad.

OBJETIVOS

·         Promover y mantener hábitos de higiene personal.

·         Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente. Activar circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades.

·         Proporcionar comodidad y bienestar.

·         Eliminar residuos de sudación, secreciones, microbios y desechos.

MATERIALES

• Una toalla grande.Dos toallas medianas.
• Dos esponjas.
• Jabón líquido.
• Dos palanganas con agua caliente.
• Gasas y torundas.
• Peine. 
• Cepillo de uñas.
• Ropa limpia de la persona cuidada.
•  Bidel o orinal.
•  Ropa limpia de la cama y salvacamas.

PROCEDIMIENTO:

1.      Lávese las manos.
2.      Explique al paciente el procedimiento.
3.      Prepare el equipo y llévelo al cubículo del paciente.
4.      Proporcionar privacidad al paciente.
5.      Ofrecer al paciente la posibilidad de orinar antes del baño, proporcionándole en su caso el orinal o bidet.
6.       Eleve la cama a la altura que le resulte cómodo trabajar.
7.         Realice la higiene bucal según la técnica. 
8.       Retirar las ropas de la cama tapando a la persona cuidada con la toalla grande.
9.         Retire camisón o pijama del paciente.
10.       Llenar las palanganas de agua caliente.
11.       Echar en una de ellas jabón líquido.
12.       Introducir una esponja en cada palangana, una será utilizada para jabonar y otra para enjuagar teniendo cuidado de no intercambiarlas.
13.     En el momento en el que agua de cualquier palangana este sucia o la enjuagara se llene de jabón, la cambiaremos por agua limpia.
14. Colocar una toalla pequeña cruzando el pecho y lavar la cara, el cuello y las orejas con la esponja de enjuagar, es mejor no usar jabón en esta zona.
15.  Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla.
16. Levantar el brazo más cercano a nosotros y colocar la toalla pequeña que estaba en el pecho debajo de él.
17.  Sosteniendo el brazo por encima de la muñeca, lavar el hombro, la axila y el brazo en forma circular; jabonando enjuagando y secando.
18. Poner la palangana de jabón sobre la cama e introducir la mano del paciente en ella, jabonar muy bien haciendo hincapié en las uñas y entre los dedos. Enjuagar y secar. Realizar la misma maniobra con el otro brazo.
19. Descubrir la zona del pecho doblando en la mitad la toalla grande que cubría a la persona, jabonar y enjuagar; secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer.
20. Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla ahora sobre el pecho. Enjabonar, enjuagar y secar con movimientos circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer hincapié en el ombligo.
21. Descubrir totalmente la pierna más cercana a nosotros y colocar la toalla protectora debajo de ella flexiónela y lávala mediante movimientos circulares que vallan del tobillo a la cadera. Enjabonar, enjuagar y secar muslo y pierna.
22. Colocar la palangana con jabón a los pies y si el paciente puede doblar la rodilla, introducirle el pie dentro para jabonarlo. Hacer hincapié en las uñas y entre los dedos, jabonar y secar muy bien. Si los pies o las uñas de los pies de la persona están en muy mal estado, se recomienda hacer un aseo especial de ellos. Repetir la operación completa con la otra pierna y con el otro pie.
23. Coloque al paciente en posición lateral para lavar la espada y los glúteos, poniendo la toalla a lo largo de la espalda y glúteos. Enjabone, enjuague y seque bien con movimientos circulares.
24. De masaje a la espalda y a la región sacra con movimientos circulares.
25. Ponga al paciente en posición decúbito dorsal y coloque la palangana sobre la toalla al lado del paciente lavar la región genital, a veces es necesario realizar aseo genital, pero la mayoría de las veces bastara con jabonar, enjuagar y secar muy bien las ingles y la zona genital externa.
26. En mujeres se lavara la zona con esponja jabonosa, de arriba hacia abajo, limpiando cuidadosamente labios y meato urinario después procedemos a enjuagar y secaremos.
27. En hombres lavaremos los genitales con esponja jabonosa, retirando el prepucio para un lavado minucioso del glande. Después enjuagaremos y secaremos y colocaremos el prepucio para evitar edema de glande.
28. En ambos casos, tras el lavado de los genitales, se desechara la esponja usada para el mismo.
29. Lavado de cabeza
30. Adecuaremos la altura de la cama y retiraremos el cabecero y la almohada, pondremos al paciente en decúbito supino con la cabeza ligeramente hiperextendida hacia el cabecero de la cama. Si fuese necesario, desnudaremos el torso y pondremos la palangana debajo de la cabeza y el cuello, colocaremos una toalla bajo cuello y espalda para evitar que se moje, echaremos sobre la cabeza del paciente el agua del jarro y aplicaremos el champú, friccionando con las yemas de los dedos el cuero cabelludo. Aclararemos y efectuaremos un segundo lavado. A continuación, secaremos muy bien con una toalla y, si procediese, usaríamos el secador. Para finalizar, peinaremos y aplicaremos un poco de colonia.
31. Terminando el aseo vista al paciente, péinelo y póngale desodorante.
32. Arregle la cama según técnica.
33. Deje cómodo al paciente.
34.  Deje el equipo limpio y en orden.
35. Lávese las manos.